福祉用具購入に関すること

申請について

申請の流れ

1. 福祉用具相談員やケアマネジャーと相談の上、都道府県の指定を受けた事業所から、必要な福祉用具を購入します。
2. 代金を福祉用具購入事業者へ払う。（償還払い又は受領委任払い）
3. 市へ申請書類を提出。

【提出書類】

• 介護保険福祉用具購入費支給申請書
• 領収書（利用者宛のもの）
• 購入した福祉用具の概要がわかるもの（パンフレットや商品ホームページ等）
• 口座登録依頼書（償還払いの場合のみ）

4. 保険給付分の支払い

 

申請様式

• 介護保険福祉用具購入費支給申請書（受領委任） （Word 32.3KB）
• 介護保険福祉用具購入費支給申請書 （Word 33.1KB）
• 請求書 （Excel 16.3KB）

オンライン申請

• 【居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請】手続き詳細画面（外部リンク）
• 【居宅介護（介護予防）福祉用具購入費の支給申請】申請ナビ画面（外部リンク）

支払い方法について

事業所立て替え払い（受領委任払い）

利用者本人が福祉用具購入事業者へ自己負担分（福井用具購入費用から保険給付を引いた金額）を支払い、保険給付分を市が福祉用具購入事業者へ支払う方法。

（受領委任払いを希望の場合は、福祉用具購入事業者が当市に受領委任払い取扱事業者登録をしている必要があります。）

受領委任払い取扱事業者登録申請書・変更届出書

以下の受領委任払い取扱事業者登録申請書及び口座登録依頼書のご提出をお願いいたします。

また、変更等があった場合には「変更届出書」の提出をお願いいたします。

 

• 受領委任払い取扱事業者登録申請書 （Word 20.5KB）
• 受領委任払い取扱事業者登録事項変更届出書 （Word 20.6KB）

利用者立て替え払い（償還払い）

利用者本人が福祉用具購入事業者へ福祉用具購入費用を全額支払い、保険給付分を市が利用者本人へ支払う方法。

（利用者の口座登録が必要になります。すでに市へ口座登録済みの場合は不要です。）

口座登録依頼書

• 口座登録依頼書のページはこちら