帯状疱疹ワクチン予防接種の費用助成のご案内（任意接種）

【お知らせ】帯状疱疹ワクチンの任意予防接種は終了しました。

・帯状疱疹ワクチンの任意予防接種は、令和8年3月31日で終了しました。

・令和7年度の任意予防接種の対象者（※）で、2回接種が必要な不活化ワクチンの1回目を令和8年3月31日までに接種完了し、2回目を令和8年9月30日までに接種した場合に限り償還払いの対応が可能です。接種後に別途手続きが必要になりますので、下記の「償還払いの申請に必要な書類と提出方法」をご確認いただき、保健センターにご来所ください。

 

※令和7年度の任意予防接種の対象者とは、（1）接種当日において50歳以上の方　（2）今までに帯状疱疹ワクチンで市の助成を受けたことがない方　（3）令和7年度に定期予防接種対象外の方です。

償還払いの申請に必要な書類と提出方法

申請に必要な書類

• (1)申請書 （PDF 170.9 KB）
• (2)請求書（要押印、請求者名と口座名義は（1）の申請者と原則同一としてください。） （PDF 67.2 KB）
• (3)口座登録依頼書（要押印、請求者名と口座名義は（1）の申請者と原則同一にしてください。） （PDF 150.3 KB）

(4) 申請する予防接種についての、医療機関への支払額がわかる領収書等(コピー可)

(5)接種したワクチンの種類(生又は不活化)、接種日等がわかる明細書等(※)

※(4)の領収書に(5)の情報の記載がある場合は、(4)のみで可。ワクチンの種類は、ワクチンのロットシールの添付等でも可。

※（2）請求書と（3）口座登録依頼書に使用する印鑑は朱肉を使用する印鑑で押印してください。

※（2）請求書と（3）口座登録依頼書には、枠外の上部余白に、捨て印の押印をお願いいします。

申請書類の提出方法

方法1　市保健センター窓口：窓口で(1)(2)(3)を記入・押印、(4)(5)を提出

方法2　郵送：上記(1)(2)(3)をダウンロード・印刷・記入して、(4)(5)と合わせて郵送

定期予防接種は継続しています。

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