聴覚や発語の障害で予約が困難な方へ

聴覚や発語の障害がある等、電話やウェブによる予約が難しい特別な事情がある場合には、ファクスによる予約も受け付けています。

予約方法は以下のとおりです。

1. ファクス申込用紙をダウンロードし、必要事項を記入してください。
2. 申込用紙を保健センター（042-561-0711）までファクスしてください。
3. 市から、予約確認票を送付します。

• ファクス申込用紙 （Excel 26.1KB）

※予約枠が少なくなる等の理由により、ご希望通りの日時で予約できない場合があります。