東大和市特定不妊治療医療費助成

　高額な不妊治療を受ける方に対して、東京都では当該不妊治療にかかる医療費の一部（今年度1回当たり15万円）を助成しています。

　東大和市においても、この医療費の一部（3万円を限度）を助成します。

　東京都特定不妊治療費の助成認定を受けた市民の方

　市立保健センターまで、「平成23年度東大和市特定不妊治療費助成申請書」及び、「平成23年度東大和市特定不妊治療費助成請求書」をお持ちになり、窓口にて申請してください。申請書及び請求書は下記からダウンロードできますので、ご記入のうえ、お持ちください。申請者欄の印は朱肉を使う印鑑を押印してください。

※申請書及び請求書の右上にある日付は、記入しないでお持ちください。

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【添付書類】

　特定不妊治療にかかった費用から東京都特定不妊治療費助成金を差し引いた金額に対し、上限3万円、1年度当たり2回を限度として助成します。